各位同学：

请你根据实际，对问卷中的相关问题作出实事求是的回答。以下各个选择题中有一个或多个选项，请你在认可选项后的括号内打√或。

1. 你所在的班每周下列课程的上课情况是：

体育课：不上（ ）；1节（ ）；2节（ ）；3节（ ）；4节（ ）。

音乐课：不上（ ）；1节（ ）；2节（ ）；3节（ ）。

美术课：不上（ ）；1节（ ）；2节（ ）；3节（ ）。

信息技术、研究性学习等：不上（ ）；信息技术或研究性学习能上1节（ ）；两个学科均能上1节（ ）。

2. 你所在班的各科教师按课表上课的情况是：

严格按课表上课（ ）；经常有调课现象（ ）；经常有课无人上或改自习（ ）；  音体美课、活动课经常被语文、数学教师占用（ ）。

3. 在学校期间，包括体育课在内，学校每天能保证你们的体育活动时间为：

1小时以上（ ）；半小时左右（ ）；15分钟左右（ ）；基本没有（ ）。

4. 近二年来，学校利用公休日（节假日、寒暑假）补课，并收取补课费的情况是：

没有补课现象（ ）；有补课并收费（ ）；有补课但没有收费（ ）。

5回家完成教师布置的家庭作业一般需要的时间为：

1小时以内（ ）；1-2个小时左右（ ）；2个小时以上（ ）。

6. 你们教师有罚写作业现象吗？

经常（ ）；偶尔有（ ）；从来没有（ ）。

7. 你所使用的各科教辅用书（练习册）最多：

一套（ ）；2套（ ）；3套及以上（ ）。

8. 你所在的年级每学期举行的统一考试次数为：

1次（ ）；2次（ ）；3次或3次以上（ ）。

9. 你所在的班级为：

普通班（ ）；好班（ ）；差班（ ）；不清楚（ ）。

1. 在最近的一次考试中，你的考试成绩排在班级的：

前三分之一（ ）；中间（ ）；后三分之一（ ）；不知道（ ）。

1. 你感觉到平时学习和娱乐：

没有压力，感觉轻松（ ）；压力不大，有很多自己支配的时间（ ）；

压力太大，根本没有玩的时间（ ）

2. 你最近的一次安全教育形式有：   

安全教育课（ ）；心理健康教育（ ）；聘请当地公安、司法、消防部门进行针对性的安全教育（ ）；在开学初、重大节假日和寒、暑假前对学生进行安全教育（ ）；防震演练活动（ ）；防火演练活动（ ）；其他演练活动（ ）。  

（请您将填写好的《调查问卷》发送至邮箱：hlbrjyw@163.com，谢谢！）